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第68章 确诊

cox-2在接收到伤害性刺激的信号之后,在脊髓里的神经元中快速上调,从而产生大量前列腺素。前列腺素会增强伤害感受器对伤害性刺激的敏感性,进而引起疼痛的感受加重,并对正常情况下无害的刺激产生反应。

这就是“没病”却“疼痛”的原因。

一开始可能确实有疼痛的情况存在,但是随着钟梁全的心理因素,把这种疼痛感放大了之后,这种感觉骗过了他的大脑,使得疼痛信号过度增发,并导致了接收器的敏感。

就像别人用手戳你一下的感觉,你却当做是被刀捅了一样。反应过度。

这种持续出现的伤害性刺激,会让负责伤害感受的神经元的功能、化学性质甚至结构起变化。这就是所谓的神经可塑性。

谢克:“经过一系列反应之后,最后会影响到感受信号的中枢调节,使中间抑制神经元失去功能和凋亡。说明白点,就是会让负责这一块的脑细胞死掉。传入大脑的伤害感受信号增加,会扩大你对疼痛的感受,这叫中枢致敏化。”

钟梁全张了张嘴,却没发出声音,他实在是想不到,原来心理活动竟然还能影响身体里的细胞。

谢克:“中枢致敏化除了会让你变本加厉地痛以外,还会使得你的疼痛变成长期的慢性疼痛,非常磨人。所以说我们得从各方面入手,把你被cox-2虐过的神经元再重新塑回来。”

钟梁全:“那应该怎么做?”

谢克继续翻看着他的各种检查结果,突然问道:“第二次手术后怎么没有做肌电图?”

钟梁全说:“哦,不是椎间盘突出么,切掉之后还要做那个?据说可做可不做,我就没做了。”

谢克让钟梁全站起来,然后拉住他的左手,往下轻轻地牵了一下,钟梁全马上龇了一下嘴。谢克帮他轻轻地往上抬,问他:“这样呢?”

钟梁全:“这样好多了。”

谢克:“你肩部有没有受过伤?”

钟梁全:“没有。”

谢克:“你把衣服脱了。”

“啊?”钟梁全:“干啥?”

谢克:“让我看看你的肌肉,还要摸一下。”

钟梁全只好把上衣给脱了,露出锁骨和肩部。谢克看了看他隆起来的饱满肩部肌肉,左右对比了一下,说:“你去做个肌电图吧,可能是劲肋。”

送走钟梁全,谢克揉揉额角坐回自己的椅子,这个患者还真麻烦。

椎间盘突出,拿掉了两块。

脊柱手术失败综合症,术后脊柱侧弯。赵华的手术做得的确不算好,但是他本人的心理承受能力也有问题。

再加上劲肋,光这么数数,就有三个病了。

而且都在差不多的位置,很难分辨造成他疼痛的原因到底是哪个。或者说,哪个原因最多一些。

不过,钟梁全到底是谢父以前的同事,谢克无论如何都是要尽全力的。

既然如此,说不得,只有再次手术了。把之前做的不好地方矫正过来,然后将所有可能引起病痛的源头切除掉。

谢克随手在草稿纸上画着手术入路的草图,从锁骨上方打切口,先解除劲肋引起的神经与血管的压迫,然后为了彻底解决赵华做得那个不怎么样的椎间盘切除术,他打算直接做个脊柱融合术,把那三个节段固定起来。

谢克沉浸在对钟梁全病情的分析中,边走边想,直到回到了家门口,他才发现院子里多出了一堆旧沙发和旧桌椅。看着挺眼熟,好像都是师兄书房里面的东西。

上面还贴了个条子,“谁要谁拿走”。

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